HUISARTSENPRAKTIJK KOUDEKERK AAN DEN RIJN
Hoogewaard 42396AA, KOUDEKERK AAN DEN RIJN
Telefoon: 071-3412020
HUISARTSENPRAKTIJK ZOETERWOUDE RIJNDIJK
Pancratiusstraat 262382HL, ZOETERWOUDE
Telefoon: 071-5894946
Inhoud
Bij een longembolie wordt een deel van de longslagader (of aftakking van de longslagader; arterie pulmonalis) afgesloten door een bloedstolsel. Zo?n bloedstolsel wordt een trombusmassa genoemd. Longembolie houdt in dat er een afsluiting (een embolie) zit bij een longslagader. Hierdoor kan weefsel van de long niet of slecht voorzien worden van bloed. Dit is nadelig voor zuurstofopname in de long. Is er sprake van een zeer grote afsluiting, dan kan dit ook invloed hebben op het hart.
Meestal is de afsluiting van een longslagader een bloedstolsel wat afkomstig is uit de aderen van de benen of het bekken. Een trombosebeen is vaak de oorzaak van een longembolie. Een bloedstolsel kan ook uit de aderen van de armen komen en uit de rechterkamer van het hart. Na een botbreuk kan een vetbolletje (afkomstig uit het beenmerg) ook een longembolie veroorzaken.
Oorzaak
Bij een longembolie wordt een deel van de longslagader (of aftakking van de longslagader; arterie pulmonalis) afgesloten door een bloedstolsel. Zo'n bloedstolsel wordt een trombusmassa genoemd. Doordat (een deel) van de longslagader wordt afgesloten, kan er geen gaswisseling plaatsvinden, waardoor longklachten ontstaan.
De oorzaak van een longembolie is meestal een bloedstolsel wat afkomstig is uit de aderen van de benen of het bekken. Vaak is een trombosebeen dus de oorzaak van een longembolie. Een bloedstolsel kan ook uit de aderen van de armen komen en uit de rechterkamer van het hart. Na een botbreuk kan een vetbolletje (afkomstig uit het beenmerg) ook een longembolie veroorzaken.
Oorzaken voor het sneller ontwikkelen van een bloedstolsel zijn:
- Ernstig overgewicht;
- Afwijkingen in de stolling;
- Ouderdom;
- Niet kunnen bewegen van arm of been door gips;
- Gebruik van anticonceptie;
- Narcose;
- Eerder een trombosebeen of longembolie gehad hebbend;
- Het voorkomen van trombosebeen of longembolie in de familie;
- Zwangerschap;
- Kanker.
Symptomen
De symptomen van een longembolie hangen af van een aantal dingen. Zo maakt het uit waar in de longen de prop zich bevindt, hoe groot de longembolie is en hoe gezond u verder bent. Mensen met een longembolie kunnen last hebben van:
- Een benauwd gevoel
- Pijn op de borst (tijdens ademhaling)
- Hoesten, soms zit daar bloed bij
- Versnelde ademhaling
- Verhoogde hartslag
- Zweten
- Licht in het hoofd
- Zwakkere hartslag in de pols
Deze symptomen worden door de longembolie zelf veroorzaakt. Een eventueel longinfarct volgt pas enige tijd later. Heeft u deze klachten, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Die stelt uiteindelijk de diagnose.
Diagnose
Het vaststellen van een longembolie is vaak best lastig. De arts probeert aan de hand van vragen te achterhalen waar de symptomen vandaan komen. Daarna doet hij een lichamelijk onderzoek om de diagnose te stellen. Hierbij luistert hij met een stethoscoop naar de longen.
Daarnaast kan de arts nog een aantal testen doen:
- Een bloedonderzoek: om het zuurstofgehalte te meten en te kijken naar de stolling van het bloed (artsen noemen dit soms een D-dimeer test) een röntgenfoto om andere (long)ziekten uit te sluiten.
- Kijken naar de bloeddoorstroming van de benen met een echo
- Kijken naar de bloeddoorstroming van de longen met een scanapparaat (meestal CT-scan).
- Een hartfilmpje (ECG) maken om de reactie van het hart te zien.
Behandeling
Een acute longembolie moet zo snel mogelijk behandeld worden in het ziekenhuis, men probeert dan nieuwe bloedproppen te voorkomen en de bestaande op te lossen. Men doet dit door middel van bloedverdunnende medicijnen. Als de patiënt herstelt is moet men meestal wel minimaal nog een halfjaar deze bloedverdunners blijven gebruiken
