Inhoud
De nervus facialis (zevende hersenzenuw) stuurt spieren in het ooglid, wang en mondhoek aan. Linker- en rechterhelft van het aangezicht worden elk door een eigen zenuw aangestuurd. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen een gehele verlamming (paralyse) of een gedeeltelijke verlamming (parese).
Oorzaken
Oorzaak van de aangezichtsverlamming is een beschadiging aan de zevende hersenzenuw. De oorzaken kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:
- Paralyse van Bell: dit is een aandoening waarbij sprake is van een acute verlamming van de aangezichtszenuw zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak. In ongeveer de helft van de patiënten met een aangezichtsverlamming is Paralyse van Bell de oorzaak.
Zie ook Aandoeningen - Paralyse van Bell. - Oorontsteking.
- Infecties: infecties die aangezichtsverlamming tot gevolg kunnen hebben zijn bijvoorbeeld gordelroos, ziekte van Lyme of een andere infectie als syfilis, hersenvliesontsteking of tbc.
- Tumoren die op de zenuw drukken.
- Herseninfarct, hersenbloeding of demyelinisatie met als gevolg een afwijkingen in de pons
- Trauma of ongeval.
- Overige oorzaken zoals een aangeboren afwijking, sarcoïdose (ziekte waarbij spontaan ontstekingen ontstaan in verschillende organen van het lichaam), diabetes of bloedvatontsteking.
Symptomen
Door gehele of gedeeltelijke uitval van de zenuw die de aangezichtsspieren aanstuurt, kunnen verschillende klachten ontstaan. De aangedane helft van het gezicht gaat hangen waardoor het gezicht scheef is. Wenkbrauw en mondhoek staan lager, de plooi tussen neus en mondhoek verdwijnt en praten/slikken kan bemoeilijkt zijn. Tevens kan het voorkomen dat een oog niet goed gesloten kan worden, kan het onderooglid gaan gangen en naar buiten kantelen en kan het oog uitdrogen of gaan tranen.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en de klachten die iemand heeft.
- De Paralyse van Bell geneest vaak zonder behandeling binnen 6 tot 8 weken. Behandeling kan bestaan uit het voorschrijven van oogdruppels of medicijnen.
- Wanneer sprake is van een onvoldoende sluitend oog kan behandeling gericht zijn op het bevochtigen van het oog of een correctie van het ooglid.
- Het kan nodig/gewenst zijn de wenkbrauw te liften.
- Wanneer sprake is van een infectie kunnen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven.
- Restverschijnselen zoals asymmetrie van het gezicht, functieverlies en/of abnormaal meebewegen kunnen behandeld worden met mimetherapie. Deze therapie is erop gericht controle te krijgen over de gestoorde gelaatsexpressie.
