Brandend maagzuur

Informatie over brandend maagzuur

Brandend maagzuur

Zodra we voeding doorslikken komt het in de slokdarm terecht. De slokdarm is een gespierde buis, tussen de mondholte en de maag. In de wand van de slokdarm zitten spieren die het voedsel actief naar de maag transporteren. Op de overgang van de slokdarm naar de maag zit een sluitspier (sfincter). Deze sluitspier moet ervoor zorgen dat maaginhoud niet terugstroomt, de slokdarm in. Zodra voeding in de maag komt, wordt het vermengd met maagsap. Maagsap bevat onder andere agressief zoutzuur. De maag zelf heeft een dikke slijmvlieslaag die de maagwand beschermt tegen dit zuur. De slokdarm heeft echter niet zo?n dikke beschermlaag. Als maaginhoud in de slokdarm komt, kan de slokdarm beschadigd raken door het agressieve maagsap. Hierdoor kan op den duur een slokdarmontsteking ontstaan.

Wat is brandend maagzuur?

Met brandend maagzuur of zuurbranden wordt het te vaak terugstromen van de zure maaginhoud in de slokdarm bedoeld. Dit geeft klachten. De medische naam voor brandend maagzuur is reflux. In de patiëntenvoorlichting wordt echter meestal de naam 'brandend maagzuur' gebruikt. Bijna iedereen heeft wel eens last van brandend maagzuur of een oprisping. Bijvoorbeeld na een zware maaltijd. Dit kan geen kwaad. Als u regelmatig last heeft van deze klachten, is het verstandig om naar de huisarts te gaan. Deze kan beoordelen of onderzoek en een behandeling noodzakelijk zijn. Als u regelmatig brandend maagzuur heeft en dit wordt niet behandeld, kan een slokdarmontsteking ontstaan. Deze kan op den duur overgaan in een blijvende verandering van het weefsel in de slokdarm. Dit wordt een Barrett-slokdarm genoemd. Mensen met een Barrett-slokdarm hebben een licht verhoogde kans op slokdarmkanker.

Mogelijke oorzaken brandend maagzuur

• Slecht werkende slokdarmkringspier: De afsluiting onder aan de slokdarm is een kringspier. Deze kringspier gaat open om het voedsel door te laten en hij gaat ook regelmatig open om lucht uit de maag te laten ontsnappenen hierbij boer je een klein beetje maagsap op. Deze kringspier kan het een beetje laten afweten, zodat er maagzuur kan teruglekken. Dit geeft het branderige gevoel.
• Te veel druk op uw buik: Zwangerschap en overgewicht geven extra druk op de buikholte. Het moet er allemaal maar inpassen tenslotte. Uw dikke buik kan dan de inhoud van de maag omhoog duwen, zodat er zuur naar de slokdarm terug kan stromen.
• Scheurtje in het middenrif: Het middenrif is een platte spierplaat die de borst- en buikholte van elkaar scheidt. De slokdarm loopt door een speciaal gaatje in dat middenrif naar de buikholte. Als dat gaatje groter wordt door bijvoorbeeld overgewicht, dan kan de maag door dat gaatje naar boven geduwd worden en de werking van de kringspier verminderen.
• Eetgewoonten: Scherp eten, alcohol, koffie, chocolade, pepermunt, frisdrank met prik en sinaasappelsap kunnen maagklachten veroorzaken of verergeren. Vet eten zorgt ervoor dat er meer maagzuur wordt aangemaakt en de maag bovendien langzamer werkt. Er zal dan veel langer extra zuur in de maag aanwezig zijn.
• Leefgewoonten: Roken verslapt de kringspier die maag en slokdarm afsluit. Strakke kleding kan op de maag drukken en zo de zure maaginhoud naar boven duwen. Medicijnen kunnen soms de werking van maag of kringspier veranderen. Grote hoeveelheden eten zijn niet goed. Met 3 à 4 keer per dag een beetje hebben maag en slokdarm minder moeite dan 1 à 2 keer daags bunkeren. Eten vlak voor bedtijd is ook niet handig. Net op het moment dat u gaat liggen, gaat de maag extra zuur aanmaken om dat eten te verteren. En als u ligt stroomt dat zuur natuurlijk gemakkelijker terug richting de slokdarm. Stress verandert uw eetgewoonten: de één gaat teveel eten, de ander krijgt juist geen hap meer door de keel, terwijl de maagzuurproductie gewoon doorgaat. Beide kunnen de klachten verergeren. Bukken duwt de maaginhoud omhoog. Bovendien komt de maag wat horizontaler te liggen, waardoor het maagzuur makkelijker de slokdarm in kan stromen.

Klachten en symptomen brandend maagzuur

De klachten bij brandend maagzuur kunnen per persoon verschillen. Veel mensen hebben last van zure oprispingen. Zij proeven het zuur dat omhoog stroomt, de slokdarm in. Niet iedereen heeft hier iedereen last van. Ook zonder het zuur te proeven kunt u last hebben van brandend maagzuur. Het te vaak terugstromen van maagzuur in de slokdarm heeft niets te maken met een teveel aan maagzuur. Veel mensen met brandend maagzuur hebben vooral 's nachts (in liggende positie) of bij het voorover buigen veel last van klachten. Dit heeft te maken met de positie van de maag en slokdarm. Daarnaast ontstaan veel klachten na de maaltijd. Dit komt omdat juist na de maaltijd de maag meer onder spanning staat waardoor het sluitspiertje zich spontaan opent om lucht te ontsnappen. Hierbij komt ook vaak zure maaginhoud de slokdarm in. Veelvoorkomende klachten bij brandend maagzuur zijn:

• Een pijnlijk, branderig gevoel achter het borstbeen, vlak boven de maag. Sommige mensen voelen dit als een drukkende, knijpende pijn die nogal eens verward wordt met hartklachten. De pijn kan uitstralen naar de hals, de rug en tussen de schouderbladen.
• Een geïrriteerde keel en hoestklachten
• Dit komt voor als maaginhoud regelmatig tot in de keelholte omhoog stroomt.
• Oprispingen, waarbij een beetje maaginhoud terugvloeit tot in de mondholte.
• Het gevoel alsof er voortdurend een brok in de keel zit.
• Dit wordt ook wel het globusgevoel genoemd.
• Opboeren
• Slikklachten
• Heesheid
• Slecht gebit

• Als u voelt dat het voedsel niet wil zakken in de slokdarm.
• Als u regelmatig moet overgeven
• Als u in korte tijd meer dan vijf kilo afvalt, zonder aanwijsbare oorzaak
• Als u zwarte, dunne ontlasting heeft.

Hoe wordt de diagnose brandend maagzuur gesteld?

Vaak kan de huisarts de diagnose brandend maagzuur stellen, op basis van het klachtenpatroon. In sommige gevallen is verder onderzoek noodzakelijk. Bijvoorbeeld als blijkt dat de klachten niet verminderen door gebruik van maagzuurremmers. Of als de klachten eerst verdwijnen, maar later weer terug komen. Kijkonderzoek Een middenrifsbreuk of een slokdarmontsteking kan worden vastgesteld tijdens een kijkonderzoek (gastroscopie) van de binnenkant van de slokdarm en de maag. Dit onderzoek gebeurt met een speciaal kijkinstrument, de gastroscoop. Dit is een flexibele slang, met daarop een kleine camera en een lampje. De arts kan met de gastroscoop via uw mond de slokdarm goed bekijken. 24-uurs zuurgraadmeting Een zuurgraadmeting is een onderzoek waarbij gedurende 24 uur lang de zuurgraad in de slokdarm wordt gemeten. De zuurgraad wordt ook wel de pH-waarde genoemd. Met dit onderzoek kan de arts beoordelen of er te vaak zure maaginhoud in de slokdarm aanwezig is. Daarnaast wordt gekeken of er een relatie is tussen uw klachten en de reflux. Via de neus brengt de arts een dun slangetje in de slokdarm. Aan het uiteinde van dit slangetje is een meetinstrumentje bevestigd. Deze meet 24 uur lang de zuurgraad (pH) in de slokdarm, vlak boven de sluitspier en de overgang naar de maag. Stationaire manometrie Een stationaire slokdarm-manometrie is een onderzoek waarbij de druk in de slokdarm en het sluitspiertje tussen de slokdarm en de maag (de onderste slokdarm-sfincter) wordt gemeten. Met dit onderzoek kan de arts de bewegingen (motoriek) van de slokdarm en de functie van het sluitspiertje tussen de slokdarm en de maag beoordelen. De arts brengt een dun slangetje (katheter) via uw neus in de slokdarm tot in de maag. Aan het uiteinde van dit slangetje zitten drie meetpunten. Het slangetje is verbonden met een computer, waarop via een speciaal programma de drukmetingen verschijnen. Vaak vindt dit onderzoek ook plaats vóór een 24-uurs zuurgraadmeting van de slokdarm, voor het bepalen van de locatie van het slangetje.

Behandeling van de klachten van brandend maagzuur

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten. Soms geeft de huisarts u voedingsadviezen en leefregels die de klachten kunnen verminderen. Een aantal adviezen vindt u onder 'tips en adviezen'. Afhankelijk van de ernst van de klachten, kan de arts ook medicijnen voorschrijven. Afhankelijk van de ernst van de klachten, kan de arts ook medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen zijn meestal voor een periode van vier tot zes weken. In de tijd zullen uw klachten vaak verminderen of verdwijnen. Is dit bij u niet het geval dan moet u de medicijnen soms voor een langere periode gebruiken of u krijgt een hogere dosering van hetzelfde medicijn voorgeschreven. Eventueel besluit de arts u een ander medicijn voor te schrijven. Er zijn verschillende soorten medicijnen die bij een brandend maagzuur voorgeschreven kunnen worden:

• medicijnen die een beschermende laag aanbrengen Deze medicijnen brengen een beschermend laagje aan, op de binnenkant van de slokdarm en de maag. Deze zijn daardoor beter bestand tegen het agressieve maagsap.
• medicijnen die het maagzuur binden Deze medicijnen maken het maagzuur minder zuur, door het zuur te binden Deze maagzuurbinders werken maar kort.
• medicijnen die de productie van maagzuur remmen of blokkeren Deze medicijnen zorgen dat het maagsap veel minder zuur is. Ze worden daarom ook wel maagzuurremmers genoemd. Er is dus nog wel maagsap, maar dit is minder of zelfs helemaal niet zuur meer. Binnen deze groep medicijnen kan onderscheid gemaakt worden tussen medicijnen die de maagzuurproductie remmen en medicijnen die de maagzuurproductie blokkeren.
• medicijnen die de werking van de slokdarm- en maagspieren bevorderen Deze medicijnen zorgen voor een sneller transport van voeding door de slokdarm en de maag. Daardoor wordt de kans kleiner dat voeding terug omhoog stroomt. Ook wordt maagsap, dat in de slokdarm is teruggelopen, snel weer naar de maag afgevoerd. Deze medicijnen (prokinetica) kunnen worden voorgeschreven als de reflux veroorzaakt wordt door een vertraagde maagontlediging (luie maag).

Brandend maagzuur video's