Inhoud
Ischias een ontsteking aan de grote bil- of beenzenuw (nervus ischiadicus). Dit is de grootste en langste zenuw in ons lichaam. Bij ischias is deze zenuw ontstoken of wordt geprikkeld. Ischias veroorzaakt pijn in het been.
Oorzaak
De pijn kan veroorzaakt worden doordat er slijtage is van de tussenwervelschijf. Deze is beschadigd en er komt druk op de lumbale zenuwen onder in de rug te staan. Deze beschadiging kan allerlei oorzaken hebben zoals bijvoorbeeld: zwangerschap/bevalling, zwaar tillen, verkeerde lichaamshouding of een verkrampte bilspier. De ischialgie kan nog door meerdere oorzaken ontstaan. Dit kan ook een gevolg zijn van de volgende oorzaken:
- Verschil in beenlengte
- Artrose (slijtage)
- Een ontsteking in het gebied van het SI-gewricht
- Blokkering van het bekken
- Verkeerd voorover buigen
- Te veel spanning op spieren
- Verkeerde draaibeweging
- Abrupte beweging waardoor teveel gewicht op onderrug komt
Ischias wordt meestal vooraf gegaan aan rugklachten onder in de rug zoals spit (lumbago) of een hernia (uitstulping van tussenwervelschijf). Spit is een pijnlijke verkramping van de rugspieren. Van de patiënten met ischialgie heeft 90% ooit spit gehad.
Symptomen
De pijn verschilt per persoon. Sommige mensen ervaren weinig pijn en gaat het vanzelf over. Anderen hebben ernstige pijnklachten die zelfs kunnen leiden tot uitval van de beenspieren (dit is vrij zeldzaam). Naast pijn, met name in de onderrug, kunnen bij ischialgie de volgende symptomen aanwezig zijn:
- Een verdoofd en branderig gevoel
- Spierzwakte en krachtverlies
- Tintelingen in de benen
- Spierkramp
- Pijn bij druk op bepaalde plaatsen van de zenuw
Behandeling
Behandeling van ischialgie is afhankelijk van de oorzaak. Meestal zal behandeling bestaan uit verbeteren van de lichaamsstand. Bij gespannen spieren kan je leren om beter te ontspannen. Dit kan onder begeleiding van een deskundige plaatsvinden zoals een fysiotherapeut. Soms kan de druk op een zenuw verholpen worden door een operatieve ingreep.
Dit is vooral van toepassing indien er sprake is van een hernia. Bij stress is het zinvol om de emotionele problemen aan te pakken. Bij aanhoudende lage rugpijn is het verstandig om naar de huisarts te gaan die je eventueel kan doorverwijzen naar de juiste deskundige.
