Inhoud
Cardiomyopathie is een chronische, ongeneeslijke ziekte van de hartspier. Ongeveer 40.000 Nederlanders hebben een vorm van cardiomyopathie. De hartspier trekt niet meer goed samen en heeft moeite met ontspannen. Daardoor pompt het hart het bloed minder goed rond.
Vormen hartspierziekte
De belangrijkste vormen van cardiomyopathie zijn:
- Hypertrofische cardiomyopathie: hierbij is een deel van de hartspier te dik en is de hartkamer te klein.
- Gedilateerde cardiomyopathie: de hartspier is uitgedijd, heeft een grote inhoud en een relatief dunne wand.
- Restrictieve cardiomyopathie: bij deze vorm zijn de hartspiercellen veranderd in stijf bindweefsel.
- Rechterventrikeldysplasie: hierbij zijn de hartspiercellen van de rechter hartkamer veranderd in bindweefsel of vet.
Oorzaak
Er zijn uiteenlopende oorzaken bekend voor cardiomyopathie, zoals aangeboren afwijkingen (vaak erfelijk), infecties, stofwisselingsziekten, hormonen, medicijnen, alcoholgebruik en vergiftiging.
Symptomen
In het beginstadium van cardiomyopathie zijn er meestal geen klachten. In latere fasen van de ziekte ontstaan klachten door hartfalen of hartritmestoornissen. De klachten bij hartfalen zijn met name:
- Kortademigheid;
- Vocht vasthouden;
- Vermoeidheid;
- Pijn op de borst.
Diagnose
Diagnose kan worden gesteld door het maken van een hartfilmpje, een röntgenonderzoek van de borstkas en echocardiografie. Echocardiografie is een manier om een afbeelding te maken van de bewegingen van het hart. Vervolgonderzoek kan de diagnose bevestigen.
Behandeling
Bij de behandeling van cardiomyopathie wordt gestreefd naar het wegnemen van de oorzaak. Wanneer sprake is van de gedilateerde vorm van cardiomyopathie kan bijvoorbeeld het stoppen met alcohol drinken een belangrijke bijdrage leveren aan de behandeling. Ook het opheffen van een vitaminetekort of het bijsturen van een ontregelde schildklier kan een gunstige invloed hebben.
Een enkele keer zal de hartspier volledig herstellen.
In het algemeen zijn er de volgende behandelmethoden:
- Medicijnen: Wanneer de oorzaak niet kan worden weggenomen, worden medicijnen voorgeschreven die vooral gericht zijn op het voorkomen en bestrijden van hartfalen en hartritmestoornissen.
- Ablatie bij hartritmestoornissen: Met behulp van een katheter kan de arts een stukje hartweefsel wegbranden op de plek waar de hartritmestoornis wordt veroorzaakt.
- Harttransplantatie: Voor een beperkt aantal patiënten is een harttransplantatie mogelijk. Jaarlijks zijn er echter maar weinig geschikte donorharten.
